Jak przychodnia może się dołączyć do programu opieki koordynowanej?
- Wniosek do NFZ:
Przychodnia zainteresowana dołączeniem do programu opieki koordynowanej powinna złożyć odpowiedni wniosek do Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) w swoim województwie. Wniosek ten musi zawierać szczegółowe informacje dotyczące przychodni oraz plan wdrożenia modelu opieki koordynowanej.
- Przygotowanie umowy:
Pozytywnie rozpatrzony wniosek jest podstawą do zawarcia umowy z NFZ. Umowa ta określa zakres obowiązków oraz sposób finansowania świadczeń w ramach opieki koordynowanej.
- Dostosowanie systemów informatycznych:
Przychodnia musi dostosować swoje systemy informatyczne i gabinetowe do obsługi nowego modelu, co obejmuje m.in. integrację z systemami NFZ oraz odpowiednie szkolenie personelu medycznego.
Realizacja świadczeń:
Po zawarciu umowy i dostosowaniu systemów, przychodnia zaczyna realizować świadczenia w ramach opieki koordynowanej. Lekarze POZ kierują pacjentów do specjalistów, monitorują cały proces leczenia i zapewniają spójność oraz ciągłość opieki.
Korzyści z opieki koordynowanej
- Lepsza jakość opieki:
Pacjenci otrzymują kompleksową opiekę, która obejmuje diagnostykę, leczenie i profilaktykę, co jest szczególnie istotne w przypadku chorób przewlekłych.
- Większa rola pielęgniarek:
W modelu opieki koordynowanej pielęgniarki i inni specjaliści odgrywają większą rolę, wspierając lekarzy POZ w procesie leczenia.
- Indywidualne podejście do pacjenta:
Pacjenci są bardziej zaangażowani w proces leczenia, co pozwala na lepsze dostosowanie terapii do ich indywidualnych potrzeb i oczekiwań.
Przystąpienie do programu opieki koordynowanej to krok w stronę nowoczesnej i efektywnej organizacji opieki zdrowotnej, który przynosi korzyści zarówno pacjentom, jak i placówkom medycznym.
Przystąpienie do programu opieki koordynowanej to krok w stronę nowoczesnej i efektywnej organizacji opieki zdrowotnej, który przynosi korzyści zarówno pacjentom, jak i placówkom medycznym.
Kluczowe elementy opieki koordynowanej:
- Koordynacja usług medycznych: Lekarz POZ kieruje pacjenta do odpowiednich specjalistów i monitoruje cały proces leczenia, dbając o spójność i ciągłość opieki.
- Kompleksowa opieka: Pacjent otrzymuje kompleksowe wsparcie, w tym diagnostykę, leczenie i profilaktykę, co jest szczególnie ważne w przypadku chorób przewlekłych.
- Wzmocnienie roli pielęgniarek i innych pracowników medycznych: W modelu opieki koordynowanej większą rolę odgrywają pielęgniarki i inni specjaliści, którzy wspierają lekarzy POZ w procesie leczenia.
- Indywidualne podejście do pacjenta: Pacjenci są bardziej zaangażowani w proces leczenia, co pozwala na lepsze dostosowanie terapii do ich indywidualnych potrzeb i oczekiwań.
- Wprowadzenie opieki koordynowanej jest dobrowolne i placówki medyczne same decydują, czy chcą przyjąć ten model organizacji opieki. Przychodnie mogą występować do oddziałów wojewódzkich NFZ z wnioskiem o wprowadzenie tego modelu od 1 października 2022 roku.
Proces wdrożenia Opieki Koordynowanej w Twoim POZ:
- Plan wdrożenia, przygotowanie procedur i materiałów.
- Kontraktowanie Zakresu Opieki Koordynowanej w POZ.
- Dostosowanie systemów informatycznych i gabinetowych do obsługi koordynacją.
- Wsparcie procesu rozliczeniowego budżetu powierzonego.
- Monitoring koordynacji.
